Selbst für einen erfahrenen Chirurgen stellt die intraoperative Blutung die größte Schwierigkeit bei der laparoskopischen Myomenukleation dar, die die optimale Präparation der Myome erschwert. Eine wirkungsvolle Maßnahme zur Reduktion der intraoperativen Blutung ist das temporäre Clipping der Arteriae uterinae. In der nachfolgenden Übersicht wird das Verfahren erörtert und weitere Maßnahmen zur Unterstützung der Hämostase während der Myomenukleation werden vorgestellt.

„Time is brain“ – dieser Leitsatz aus der Schlaganfallbehandlung lässt sich in etwas modifizierter Form auch auf die Therapie der idiopathischen Fazialisparese (Bell’s palsy) in der Schwangerschaft übertragen: Nach aktuellen Erkenntnissen sollte eine Behandlung mit Prednisolon möglichst unverzüglich beginnen. Virustatika können bei schweren Fällen in Erwägung gezogen werden. Dies geht aus der überarbeiteten Leitlinie zur Bell’schen Lähmung hervor. Sie enthält außerdem neue Daten zu Inzidenz und Prognose sowie praktische Hinweise zum Management betroffener Patientinnen, das interdisziplinär erfolgen muss.

In-vitro-Fertilisationen (IVF) können zu großen physischen und psychischen Belastungen der Betroffenen führen, umso mehr, wenn sie keinen Erfolg zeigen. Im Rahmen der nachfolgend vorgestellten qualitativen Studie wurden 18 Frauen mit wiederholt erfolgloser IVF zu ihren Erfahrungen, Erwartungen und Belastungen während der Behandlungszeit befragt. Das Ziel der Studie war es, Ansatzpunkte dafür zu gewinnen, wie die Behandlung weniger belastend für die Patientinnen gestaltet werden kann.

Die 51-jährige spätere Klägerin stellte sich im Rahmen des gesetzlichen Mammografie-Screenings am 10.05.2017 zur radiologischen Mammadiagnostik vor. Dabei wurde mammografisch links außen neu aufgetretener Mikrokalk gesehen. Ebenso bestand klinisch eine diffuse Parenchymschwellung. Die Konsensuskonferenz stufte mit BIRADS 4a ein. Nach einer Abklärungsuntersuchung 14 Tage später mit Vergrößerungsmammografie und Sonografie erfolgte die Beurteilung als BIRADS 3 und Verdacht auf Mastopathie mit Vorgabe einer Kontrolluntersuchung in einem Jahr.                

International steigt die Anzahl an Menschen, die mit oder nach einer Tumorerkrankung leben, sogenannte Langzeitüberlebende bzw. “cancer survivors“. Der besondere Versorgungsbedarf und die individuellen Bedürfnisse dieser Gruppe führen zu der Empfehlung einer lebenslangen, nachsorgenden, interdisziplinär ausgerichteten Unterstützung. Unser Gesundheitssystem wird somit in den kommenden Jahren zunehmend mit den spezifischen Versorgungsanforderungen onkologischer Langzeitüberlebender, insbesondere in Bezug auf ihre Spät- und Langzeitfolgen, konfrontiert werden. Der Auf- und Ausbau standardisierter Versorgungsstrukturen ist hierfür von elementarer Bedeutung.

Nur selten wird ein Verhütungsring von einer Patientin versehentlich in die Harnblase inseriert. Im nachfolgend beschriebenen Fall lag der Ring über 8 Jahre unerkannt intravesikal.

Geburtsverletzungen mit Darmbeteiligung können den Operateur vor komplexe Herausforderungen stellen. Im folgenden Fallbericht soll demonstriert werden, dass durch eine sorgfältige und adäquate Versorgung, gegebenenfalls auch im interdisziplinären Team, langfristige Folgeschäden bei der Patientin vermieden und auch herausfordernde Verletzungen mit sehr gutem Langzeitergebnis und erhaltener Kontinenz operiert werden können.

Sie kennen das: In Ihrer gynäkologischen Sprechstunde sind Sie plötzlich mit einem Fall zur Sexualmedizin konfrontiert, bei dem Sie aktuell überfragt oder unsicher sind, wie Sie reagieren sollen. Fallbeispiele aus der Praxis können helfen, in einer ähnlichen Situation für die Patientin eine gute Lösung zu finden. Mit den in unserer Serie vorgestellten Fällen zeigen fachkundige KollegInnen und ExpertInnen Lösungswege auf, die eine angemessene Gesprächsführung ebenso wie eine optimale Therapieplanung ermöglichen.

Mütterliche Sterbefälle sind zwar weltweit rückläufig, gelten aber immer noch in etwa 50 % der Fälle als potenziell vermeidbar. Im Folgenden geht es um die Frage, wie der Frauenarzt in der Praxis zur Senkung mütterlicher Sterbefälle beitragen kann.

Unsere Serie „Hormonsprechstunde“ beantwortet Fragen aus dem Bereich der Endokrinologie, die sich in der täglichen gynäkologischen Praxis stellen. Einerseits gibt es mehr und mehr valide Daten aus Studien, die uns eine Leitschnur in der Behandlung unserer Patientinnen geben. Andererseits wissen wir sehr wohl, dass ein individuelles Konzept notwendig ist, um gerade in schwierigen Fällen die für die Patientin optimale Entscheidung zu finden. Die Fälle kommen aus der Praxis und werden von ausgewählten Experten praxisnah mit konkreten Lösungsvorschlägen beantwortet. Die Antwort soll darüber hinaus helfen, in ähnlich gelagerten Fällen gute Lösungen zu finden.

Im Rahmen des bewährten E-Learning- Konzepts veröffentlicht FortbildungsAkademie-im-Netz regelmäßig fachspezifische und interdisziplinäre Onlinemodule für Frauenärztinnen und Frauenärzte. Nachfolgend werden aktuelle Empfehlungen gegeben.

München, im Oktober 2022 – Prof. Dr. Barbara Schmalfeldt führt die Deutsche Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe (DGGG e. V.) in der Amtsperiode 2022 bis 2024 als Präsidentin an. Mit großer Mehrheit wurden sie sowie weitere FachvertreterInnen am 14. Oktober 2022 in München in den geschäftsführenden Vorstand der Deutschen Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe e. V. gewählt.

In der Dynamik der COVID-19-Pandemie ist die Impffrage für Schwangere, Stillende und Frauen mit Kinderwunsch von anhaltender Aktualität und Relevanz.

Nach zwei Jahren COVID-bedingter Pause war es wieder so weit. Die Arbeitsgemeinschaft für ästhetische, plastische und wiederherstellende Operationsverfahren in der Gynäkologie e. V. (AWOgyn) lud am 20. und 21.5.2022 zu ihrer Jahrestagung in Frankfurt am Main ein.

Berlin, im September – Die postpartale Blutung (PPH), also eine mütterliche Blutung nach der Geburt, zählt mit einer Prävalenz von 0,5 bis 1,9%zu den Hauptursachen der Müttersterblichkeit – auch in der westlichen Welt. Sie stellt eine Notfallsituation dar, die eine rasche Entscheidung und v. a. eine exakte Diagnose und Ursachananalyse notwendig macht, um die korrekten therapeutischen Maßnahmen in interdisziplinärer Zusammenarbeit rechtzeitig einzuleiten.

Berlin, im Oktober 2022 – In Deutschland ist das Endometriumkarzinom mit etwa 11.000 diagnostizierten Neuerkrankungen im Jahr die fünfthäufigste Krebserkrankung der Frau. Am häufigsten erkranken Frauen nach den Wechseljahren, das mittlere Alter bei Diagnosestellung liegt bei 68 Jahren.

Mit der neuen S2k-Leitlinie werden erstmalig Empfehlungen für die Beratung und Therapie von rekonstruktiven und ästhetischen Operationen von Mädchen und Frauen gegeben, um behandelnden ÄrztInnen zu ermöglichen, Maßnahmen fundiert nach aktuellem Stand besprechen und planen zu können.