In einem Rote-Hand-Brief vom 30.9.2013 macht die Firma Boehringer Ingelheim auf Anwendungseinschränkungen bei kurzwirksamen Beta-Agonisten/Beta-2-Sympathomimetika (Fenoterol, Partusisten; Clenbuterol, Spiropent) für geburtshilfliche Indikationen aufmerksam. Vor welchem Hintergrund geschah dies, und welche Auswirkungen hat es für das Management der drohenden Frühgeburt?

Seit dem ersten erfolgreichen Einsatz von Misoprostol bei intrauterinem Fruchttod 1987 (1) sind mehr als 100 randomisierte und kontrollierte Studien zur Effizienz und Sicherheit von Misoprostol bei der Geburtseinleitung eines lebenden Kindes publiziert worden (2). Der folgende Beitrag gibt einen Überblick über die aktuelle Datenlage, insbesondere zum für die Beratungspraxis wichtigen Vergleich von Misoprostol und PGE2.

Eine ungewöhnliche Differenzialdiagnose zur Adnextorsion manifestierte sich im nachfolgend beschriebenen Fall.

Die Dopplersonografie des fetomaternalen Gefäßsystems hat sich in den letzten drei Jahrzehnten zu einem essenziellen Werkzeug im Screening auf plazentare Funktions- und Implantationsstörungen etabliert. Das klinische Management, das pathophysiologische Verständnis und die Prävention von Komplikationen wie der intrauterinen Wachstumsrestriktion, der Präeklampsie oder des intrauterinen Fruchttodes sind maßgeblich von der Dopplersonografie geprägt worden. Unabdingbare Voraussetzung für den effektiven Einsatz der Methode ist jedoch ein fundiertes Verständnis der technischen Grundlagen und der fetalen Kreislaufphysiologie wie -pathophysiologie.

In letzter Zeit erfolgten immer wieder Anfragen und Diskussionen, inwieweit Progesteron transdermal als Gel oder Creme appliziert in den unterschiedlichen Indikationen, vor allem zur Hormonersatztherapie (HRT), eingesetzt werden kann. Die Pharmakologie von Progesteron ist komplex, stark auch von der Applikationsform abhängig, und kann auch individuell variieren. Im Folgenden wird eine evidenzbasierte Zusammenfassung der Datenlage zu dieser Fragestellung gegeben.

Vaginale Candida-Infektionen lassen sich mit Clotrimazol effektiv behandeln. Aktuelle Untersuchungen zeigen nun, zunächst in vitro, wie der Wirkstoff die Pathogenitätsmechanismen von C. albicans bei vaginalen Infektionen beeinflusst und warum Azole auch noch in geringen Dosen wirksam sind.

Unsere Serie „Hormonsprechstunde“ beantwortet Fragen aus dem Bereich der Endokrinologie, die sich in der täglichen gynäkologischen Praxis stellen. Einerseits gibt es mehr und mehr valide Daten aus Studien, die uns eine Leitschnur in der Behandlung unserer Patientinnen geben. Andererseits wissen wir sehr wohl, dass ein individuelles Konzept notwendig ist, um gerade in schwierigen Fällen die für die Patientin optimale Entscheidung zu finden. Die Fälle kommen aus der Praxis und werden von ausgewählten Experten praxisnah mit konkreten Lösungsvorschlägen beantwortet. Die Antwort soll darüber hinaus helfen, in ähnlich gelagerten Fällen gute Lösungen zu finden.

Zum Thema „Hormone als Krebsrisiko“ gibt es umfangreiche Literatur. Das gilt aber auch für die Krebsprävention. Im Folgenden werden Ergebnisse von Studien vorgestellt, die dazu beitragen können, die Beratung zum Thema Hormone in der gynäkologischen Praxis auf eine rationalere Basis zu stellen.

Im ersten Lebensjahr durchläuft der Säugling mit einer zunächst ausschließlichen Milchernährung, später ergänzt um Beikost, und dem Übergang zum Familienessen drei Ernährungsphasen. Falls nicht gestillt wird, ist industriell hergestellte Säuglingsmilchnahrung die einzige Alternative zur Muttermilch. Dass Säuglingsmilchnahrung nicht aus Kuhmilch oder anderen Milcharten selbst hergestellt werden sollte, ist hinreichend bekannt. Viele Eltern sind jedoch unsicher, ob Kuhmilch für die Beikost geeignet ist, oder im ersten Lebensjahr besser ganz darauf verzichtet werden sollte. Darf Kuhmilch schon im ersten Lebensjahr gegeben werden?

Mit der nicht-invasiven Pränataldiagnostik (NIPD) ist eine Technik entstanden, die das Erleben von Schwangerschaft grundlegend weiter verändern wird. Die Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA) und die Deutsche Gesellschaft für psychosomatische Frauenheilkunde und Geburtshilfe (DGPFG) hatten zur Bestandsaufnahme nach Köln eingeladen.

Der größte deutschsprachige Kongress für Perinatalmedizin, der vom 5. bis 7. Dezember 2013 in Berlin stattfand, hat erneut Weichen gestellt für Fortschritte in der Perinatalmedizin und eine noch höhere Sicherheit für Mutter und Kind. Unter Leitung von Kongresspräsident Prof. Dr. Klaus Vetter, dem Berliner Neonatologen und DGPM-Präsidenten Prof. Dr. Rainer Rossi und Dr. Babett Ramsauer trafen sich knapp 2.000 Geburtsmediziner, Neonatologen und Hebammen zum fruchtbaren Austausch – zum letzten Mal im ICC Berlin.

Volker Friedberg, em. o. Prof. für Frauenheilkunde und Geburtshilfe und ehemaliger Direktor der Frauenklinik der Johannes- Gutenberg-Universität Mainz, ist am 2. März 2014 im 93. Lebensjahr verstorben. Nach erholsamen Wochen unter südlicher Sonne ereilte ihn der Tod in der Freude auf sein Zuhause in den Armen seiner Frau Miriam, nachdem ihm als Letztes ein Blick hinab auf die so vertraute und geliebte, winterliche Alpenwelt geschenkt war.

Maurice-Antoine Bruhat hat mit seinem Wirken zum Siegeszug der minimal-invasiven Chirurgie beigetragen und damit zu einem Paradigmenwechsel in der Chirurgie und besonders der Gynäkologie. Professor Bruhat verstarb am 25. Februar 2014 in Clermont-Ferrand, Frankreich. Als Gründungsvater der European Society of Gynaecological Endoscopy (ESGE) hat er wesentlich zur Weiterentwicklung und Verbreitung der gynäkologischen Endoskopie beigetragen. Die gesamte europäische und internationale gynäkologische Welt und die endoskopische Gemeinschaft betrauern den Verlust.

Wie jeder andere Arbeitgeber ist der Praxisinhaber daran interessiert, vor der Einstellung eines Bewerbers möglichst viel über diesen zu erfahren, um seine Persönlichkeit und Leistungsfähigkeit einschätzen zu können. Dem sind aber Grenzen gesetzt, denn Arbeitgeber müssen auch im Bewerbungsgespräch die Persönlichkeitsrechte des Bewerbers wahren. Welche Fragen im Bewerbungsgespräch rechtlich zulässig sind, erklärt dieser Beitrag.