Bevor eine finale Entscheidung getroffen wird, ob NIPT in den Katalog der Mutterschafts-Richtlinien aufgenommen wird, muss nach Auffassung von Berufsverband niedergelassener Pränatalmediziner (BVNP) und Berufsverband der Frauenärzte (BVF) eine umfassende gesellschaftspolitische Diskussion erfolgen. Die im Folgenden wiedergegebene gemeinsame Stellungnahme soll dazu beitragen.

Die medizinische Praxis ist immer auch von gesellschaftlichen und kulturellen Entwicklungen geprägt. Das gilt in besonderer Weise für die Geburtshilfe. Zentrales Anliegen dieses Fachgebiets ist es nicht in erster Linie, Krankheiten zu behandeln, sondern einen natürlichen Vorgang zu begleiten. Damit sieht sich die Geburtshilfe, viel mehr als andere Bereiche der Medizin, in der öffentlichen Diskussion mit Abwägungen konfrontiert, die sich nicht ausschließlich auf eine erfolgreiche Behandlung oder auftretende Komplikationen beziehen. Für in der Geburtshilfe Tätige, Hebammen und Ärzte, ist es daher unerlässlich, sich bewusst zu machen, dass öffentliche und private Wertvorstellungen die Sicht der einzelnen Schwangeren auf ihre Situation beeinflussen.

Die medizinische Praxis ist immer auch von gesellschaftlichen und kulturellen Entwicklungen geprägt. Das gilt in besonderer Weise für die Geburtshilfe. Zentrales Anliegen dieses Fachgebiets ist es nicht in erster Linie, Krankheiten zu behandeln, sondern einen natürlichen Vorgang zu begleiten. Damit sieht sich die Geburtshilfe, viel mehr als andere Bereiche der Medizin, in der öffentlichen Diskussion mit Abwägungen konfrontiert, die sich nicht ausschließlich auf eine erfolgreiche Behandlung oder auftretende Komplikationen beziehen. Für in der Geburtshilfe Tätige, Hebammen und Ärzte, ist es daher unerlässlich, sich bewusst zu machen, dass öffentliche und private Wertvorstellungen die Sicht der einzelnen Schwangeren auf ihre Situation beeinflussen.

Eine sekundäre Zervixstumpf-Exstirpation stellt erhöhte Anforderungen an den Operateur, um die Verletzungsgefahr von Blase und Ureter zu vermindern. Im nachfolgend beschriebenen Fall ermöglichte der Einsatz eines modifizierten Uterusmanipulators nach Hohl ein sicheres Vorgehen.

Das Fach Gynäkologie und Geburtshilfe ist eines der Fächer, in denen Patienten am häufigsten über Schmerzen klagen. Viele verschiedene Krankheitsbilder sind mit chronischen Schmerzen assoziiert, welche die betroffenen Patientinnen häufig verzweifeln lassen. Die hier vorgestellte universitär geführte interdisziplinäre, integrative gynäkologische Schmerzsprechstunde soll Abhilfe schaffen und neue Behandlungspfade aufzeigen.

Unsere Serie „Hormonsprechstunde“ beantwortet Fragen aus dem Bereich der Endokrinologie, die sich in der täglichen gynäkologischen Praxis stellen. Einerseits gibt es mehr und mehr valide Daten aus Studien, die uns eine Leitschnur in der Behandlung unserer Patientinnen geben. Andererseits wissen wir sehr wohl, dass ein individuelles Konzept notwendig ist, um gerade in schwierigen Fällen die für die Patientin optimale Entscheidung zu finden. Die Fälle kommen aus der Praxis und werden von ausgewählten Experten praxisnah mit konkreten Lösungsvorschlägen beantwortet. Die Antwort soll darüber hinaus helfen, in ähnlich gelagerten Fällen gute Lösungen zu finden.

Das Ersttrimesterscreening (ETS) gehört zurzeit zu den am häufigsten angewandten pränatalen Ultraschalluntersuchungen. Es war anfänglich als alleinige Screening-Untersuchung auf Trisomie 21 konzipiert, hat sich aber in den vergangenen Jahren deutlich gewandelt. Heute sind neue Untersuchungsverfahren wie die zellfreie DNA-Analyse und zusätzliche „Bausteine“ des ETS wie das Präeklampsie-Screening oder die frühe Feindiagnostik in den Mittelpunkt gerückt. Dadurch ist die Untersuchung wohl komplexer geworden, hat aber auch eine noch größere Bedeutung in der Schwangerschaftsbetreuung erlangt.

Die Handlungsempfehlungen des Netzwerks Gesund ins Leben für die Schwangerschaft wurden im Rahmen eines wissenschaftlichen interdisziplinären Konsensprozesses aktualisiert und um die präkonzeptionelle Phase erweitert. Diese Beratungsgrundlage unterstützt Gynäkologen dabei, Frauen mit Kinderwunsch und werdende Eltern über die Bedeutung des Lebensstils zu informieren. Ziel ist es, günstige Voraussetzungen für den Schwangerschaftsverlauf und damit für die Gesundheit von Mutter und Kind zu schaffen. Dabei ist der Berufsverband der Frauenärzte ein wichtiger Partner.

In der Praxis des Impfarztes hat sich gezeigt, dass oft kleine Fragestellungen und Unsicherheiten im Umgang mit Impfungen zu unnötigen Verzögerungen im Praxisablauf führen. Häufig sind es Fragen, an die man vorher gar nicht gedacht hat, die einem unvorbereitet im vollen Praxisbetrieb begegnen, wo keine Möglichkeit zur schnellen Beantwortung besteht oder keine Zeit zum eigenen Quellenstudium verfügbar ist. In solchen Fällen ist Rat durch fachkundige Kollegen hilfreich. Die AG Impfen des BVF bietet Kollegen deshalb eine Beratung zu Impffragen über die E-Mail-Adresse Diese E-Mail-Adresse ist vor Spambots geschützt! Zur Anzeige muss JavaScript eingeschaltet sein! oder die Website www.gyn-netz.de an. Fragen von allgemeinem Interesse werden in regelmäßiger Folge im FRAUENARZT authentisch und anonymisiert veröffentlicht. Die AG Impfen möchte so dazu beitragen, dass sich immer mehr gynäkologische Praxen zu Impfkompetenzzentren entwickeln.

Das DETECT-Studienprogramm widmet sich der Frage der translationalen Bedeutung von zirkulierenden Tumorzellen („circulating tumor cells“, CTC). Hierdurch soll die mögliche Rolle der zirkulierenden Tumorzellen als „liquid biopsy“ beim HER2-negativen metastasierten Mammakarzinom (MBC) näher untersucht werden. Patientinnen mit HER2-negativem MBC durchlaufen in den Studien DETECT III und IV ein gemeinsames Screening und werden auf zirkulierende Tumorzellen und deren HER2-Status untersucht. Um die Studienkonzepte weiter zu optimieren, wurden die Einschlusskriterien bezüglich der CTC-Beurteilung in der DETECT-III-Studie erweitert und das Studiendesign der DETECT-IVa-Studie um einen CDK4/6-Inhibitor ergänzt.

„Frauenheilkunde im Fokus – wissenschaftlich fundiert und der Qualität verpflichtet“ – der 62. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe fand vom 31. Oktober bis 3. November 2018 im CityCube Berlin statt. Mit rund 190 wissenschaftlichen Sitzungen, Kursen, Seminaren und Debatten sowie über 5.000 Besuchern wurde der Kongress zu einem vollen Erfolg.

Neueste wissenschaftliche Studien zu Erkrankungen des Beckenbodens, deren Diagnostik und Therapie, die beim diesjährigen Jahreskongress der International Urogynecological Association (IUGA) in Wien vorgestellt worden waren, wurden beim Post- IUGA-Kongress in Berlin praxisrelevant aufgearbeitet, präsentiert und diskutiert. Die Veranstaltung mit mehr als 100 Teilnehmern fand unter der Schirmherrschaft der AGUB statt und wurde von der IUGA unterstützt.

Die Frauenärztliche BundesAkademie empfiehlt das neue Online-Modul „Prävention durch Mutterschutz“ der FortbildungsAkademie-im-Netz.

Das gemeinsame Erfolgsprojekt „Geburtshilfeklinik Danakil“ von BVF e. V. und TARGET e. V. leistet wichtige Arbeit für die durch genitale Verstümmelung schwer geschädigten Mädchen und Frauen in einer Region, in der es so gut wie keine anderweitige medizinische Versorgung gibt. Damit die Klinik auf Dauer erhalten bleibt, muss diese dringend finanziell abgesichert werden. Deshalb sucht die Klinik Paten, die sie aus der Ferne mit – gerne auch kleinen – regelmäßigen Geldbeträgen unterstützen. Zudem werden immer wieder Kolleginnen und Kollegen für den ehrenamtlichen Einsatz in der Klinik gesucht.

Wie bewerten Kollegen die assistierte Arzt-Patientinnen-Kommunikation mit der PraxisApp? Was wünschen sich Patientinnen für die Zukunft? Eine Nutzungsanalyse gibt nun Antworten auf diese Fragen. Über 100 Gynäkologen nahmen bundesweit an Workshops* teil, mit dem Ziel, den Einsatz der App „Mein Frauenarzt“ in der gynäkologschen Praxis zu testen. Nach mehr als einem halben Jahr wurden Ärzte und Patientinnen zu ihren Erfahrungen mit der PraxisApp befragt.

Die Nachwuchsförderung der Bayerischen Gesellschaft für Geburtshilfe und Frauenheilkunde (BGGF) war auch im Jahr 2018 wieder aktiv. Sie blickt auf ein erfolgreiches Jahr mit neuen, aber auch bereits bestehenden Kursen zurück.